英国首相感染新冠幕后,华人教授告诉你发生了什么

英国首相感染新冠幕后,华人教授告诉你发生了什么

英国首相感染新冠幕后,华人教授告诉你发生了什么

划重点:
1、英国首相约翰逊作为政治家,需要参与很多公众活动,开各种会议,无法避免地要与大量人接触。再加上一些主观上的不重视,这些实际上使得他的感染风险反而高于普通人;
2、在英国,早期感染的几个名人症状较轻,较早已回归大众视野,而首相为什么住进了ICU?约翰逊已55岁,年龄因素极大地影响着新冠病毒感染发展成重症的几率,从50岁往上,死亡率开始陡增。另外,男性比女性的死亡率要高出50%左右,尽管原因未明;
3、首相感染新冠入院,英国现行防疫措施也承受了更大的质疑。因为没有足够多的病毒检测试剂盒,英国很长一段时间只对病情加重、必须入院治疗的病人进行病毒检测;
4、长期以来,英国医疗资源向慢性非传染性疾病倾斜(当然,这也是近几十年流行病学趋势决定的),而对烈性传染病准备不足,全国一共只有四家医院具备收治烈性传染病的能力。伦敦两家,利物浦和纽卡斯尔各一家;
5、约翰逊视丘吉尔为偶像,并认为丘吉尔个人精神的闪光点成为了改变历史的因素。这一次,他可能遇到了自丘吉尔以来,英国首相面临的最大危机。

来源:腾讯医典(ID: Dr_TXyidian)

作者:无争 (英国伦敦玛丽王后大学巴茨和伦敦医学和牙医学院 研究员)

编辑:叶正兴、王凤灵、乔辉

据英国“天空新闻”电视台4月12日消息,因新冠肺炎入院的英国首相鲍里斯·约翰逊已出院,但将在英首相官方乡间别墅契克斯庄园继续休养。
这段时间,英国首相鲍里斯.约翰逊成为全球焦点。原因很简单,因感染新冠肺炎病情恶化,约翰逊送进了重症监护病房(ICU)。
然而,作为新冠疫情全球蔓延以来第一个感染住院的政府首脑登上头条,这也许是他最不愿意经历的事。
首相还似乎成为了唐宁街10号(首相府)“毒王”,与他密切接触过的卫生部长马休.汉考克,首席医学官克里斯.惠蒂,首相首席顾问、脱欧运动总策划多米尼克.康明斯,以及首相怀孕的未婚妻卡莉.西蒙兹,在他感染后也先后出现症状并自我隔离。

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谁感染了首相?
3月27日,约翰逊宣布自己出现了“轻微”症状并检测显阳性,开始在家自我隔离。
很多人好奇,到底是谁感染他的呢?
首相府“零号病人”的猜测有这样几个:
3月11日,卫生大臣(相当于副部长)蕾丁.多里斯议员成为第一个宣布被感染的议会议员和内阁成员。
她在检测阳性之前一周访问过首相府。但从她访问到约翰逊出现症状之间,间隔超过两周,且访问期间和约翰逊没有密切接触,嫌疑不大。

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(蕾丁·多里斯和首相鲍里斯。图片来源:《泰晤士报》)

帝国理工学院的流行病学家尼尔.弗格森教授是另一个被怀疑对象。
弗格森在3月16日前往首相府,向首相及卫生部长等汇报了他课题组的模型预测结果:政府如果不采取措施会导致50万英国人死亡。
弗格森的报告对政府决策产生了重大影响,至此之后,英国政府至少在表面上放弃了群体免疫的方案,开始采取关闭学校,禁止聚会等积极措施阻止疫情蔓延。

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(弗格森在个人社交媒体推特发文,称自己出现新冠肺炎症状。来源:推特)

然而36小时之后,弗格森在twitter上宣布自己出现了新冠症状,并开始自我隔离。
不过,教授本人并不认为是他把病毒带到了唐宁街10号,反而说:“威斯敏斯特(注:唐宁街10号所在区域)有很多新冠病毒”。
还有一种可能是,约翰逊本人把病毒带入了首相府。
自新冠病毒开始传播以来,许多政要都开始用碰肘表达代替握手。
但3月3日,约翰逊公开表示自己很喜欢与人握手,不会使用“碰肘礼”。
他还说,他刚刚访问过一家收治新冠病人的医院,并与每个人都握了手(且不戴口罩),因为根据科学建议,只要勤洗手就没有问题。
随即,卫生部长汉考克对首相的观点表达了完全赞同。
在此之后,约翰逊被拍到在多个场合与人频繁握手。直到3月10日疫情进一步发展,他才改口说“人们应该避免握手”。
3月17日,受弗格森教授模型预测的影响,约翰逊主持新闻发布会,谈及保持两米的社交距离的重要性。
但此刻,与他同时出席发布会的财政部长和首席科学家仅仅站在离他不到一米远的位置。

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(3月17日,约翰逊建议人们保持两米社交距离。来源:英国《卫报》)

总的来说,谁感染了首相,现在已经是一笔糊涂账。
约翰逊作为政治家,需要参与很多公众活动,开各种会议,无法避免地要与大量人接触。再加上一些主观上的不重视,这些实际上使得他的感染风险高于普通人。
因此,鉴于英国新冠病毒感染人数已经达到相当大的规模,约翰逊感染新冠病毒并不让人惊讶(截至4月9日英国共报告感染65077人,由于原则上只对入院患者进行检测,大量无症状、轻症无需入院,或未来得及入院即死亡的病例都没有计入统计)。
正如他的老对手梅姨(英国前任首相)所说: “可怕的病毒不会区别对待”。

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为什么就首相住院了?
前面提到这几位,无论是可能感染约翰逊的人,还是约翰逊可能感染的人,除康明斯尚无消息外,症状都很快减轻或消失了,感染较早的几个已经重新回归大众视野。

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(英国首相鲍里斯·约翰逊最后一次在唐宁街11号公开露面。来源:路透社)

然而,约翰逊在4月3日,也就是确定感染一周之后,透露自己仍有发烧咳嗽症状,需要继续自我隔离。
4月5日晚上,他被紧急送往离唐宁街10号最近的NHS(全民医疗服务)圣托马斯医院。
4月6日进入重症监护室,但据称只是接受氧气治疗,并未使用呼吸机。
4月9日最新消息,约翰逊已经病情好转,离开重症监护室,但预计至少需要数周才能重新回到岗位。
为什么唐宁街10号疫情伤得最重的,偏偏是最位高权重的首相?
从生理因素上可以找到一些原因。现已有大量证据表明,年龄因素极大地影响着新冠病毒感染发展成重症的几率,从50岁往上,死亡率开始陡增。
另外,男性比女性的死亡率要高出50%左右,尽管原因未明。
再者,有慢性基础疾病更是可以将死亡概率推高数个甚至十多个百分点。
约翰逊已经55岁,比前面提到的几位,除多里斯以外,都更年长。但多里斯是女性。
另外,虽然约翰逊在担任首相前都骑自行车上班,喜爱运动,但这几年身体有越来越偏胖的趋势,是否有基础疾病尚不清楚。
因此,从这些数据简单推算概率,他的确有相对更高的重症概率。英国广播公司政治主编劳拉.昆斯伯格评论说:“权力不会保护(他)免受伤害”。
首相感染新冠,英国现行防疫措施也承受了更大的质疑。因为没有足够多的病毒检测试剂盒,英国很长一段时间只对病情加重、必须入院治疗的病人进行病毒检测(进入四月才开始增加对医护人员的检测)。
对于出现症状的人,NHS建议在家自我隔离7天,之后如果病情持续并加重,医院才考虑收治。
而且请注意,英国首相不是国家元首(不要忘了女王的存在),没有专门的医疗团队为他服务。
约翰逊出现症状之后,立即做了病毒检测,已经享受了特权,在这之后,一向以亲民姿态示人的他,严格遵照了在家自我隔离的建议,直到第10天,实在坚持不住,通过视频咨询了他的全科医生,才在医生建议下前往医院治疗。据媒体分析,约翰逊入院时间,正值女王少见的全国讲话(可能是最后一次),在此时添乱,说明情况已经很紧急了。

英国首相约翰逊出院后首露面:感谢医疗机构的救命之恩

除了能更早接受病毒感染检测外,约翰逊体验了和英国成千上万患者类似的遭遇。这也暴露了医疗系统准备不足,应对疫情捉襟见肘的困境。
长期以来,英国医疗资源向慢性非传染性疾病倾斜(当然,这也是近几十年流行病学趋势决定的),而对烈性传染病准备不足,全国一共只有四家医院具备收治烈性传染病的能力。伦敦两家,利物浦和纽卡斯尔各一家。
中国疫情在高峰时,英国只出现了零散输入性病例,当时尚可从容地将病人分配到这四家医院之一接受治疗,最后全部治愈(也造成了盲目乐观)。
然而,第二波疫情在意大利爆发后,由于地理位置接近、欧盟内人员自由流动等因素,英国感染人数也开始飙升。除了四家定点医院外,其他医院也被迫收治新冠病人,但仍然出现了床位短缺,呼吸机数量不足的情况。
一方面,为节约资源,让出现症状的病人在家观察7天,导致一部分人被延误治疗,还会传染他人。
另一方面,原来不具有传染病人收治能力医院的医护人员缺乏防护装备,处于高度危险之中。

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约翰逊其人
约翰逊视丘吉尔为偶像,曾出版《丘吉尔因素》(又译作丘吉尔精神)一书。
书中大量描写了丘吉尔在二战中领导战时内阁的英勇表现,并认为丘吉尔个人精神的闪光点成为了改变历史的因素。
这一次,作者本人可能遇到了自丘吉尔以来,英国首相面临的最大危机。
然而,当敌人从德国人变成了病毒后,约翰逊从丘吉尔身上学到的对疾病“无所畏惧”的精神,可能并没有起到帮助作用。
如今约翰逊正处于艰难时期,我们由衷祝愿他早日康复。
希望他回归工作岗位之后,能够反思之前出现的问题,带领英国战胜疫情,并成为全球对抗新冠病毒的积极因素。
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